现代医学进展篇1
关键词：中医现代化，中医现代化人才培养，中西医结合的探索
中医药学是我国医学科学的特色，是中华民族优秀的传统文化的重要组成部分，是中国传统科学中沿用至今的，具有民族特色，系统的理论，独特的诊疗方法和显著的临床疗效等特征，是我国医疗卫生保健体系中独具特色的重要组成部分[1]。中医现代化，应是以发掘，完善中医学理论，全面引入现代病因病理学说，在保持和充分发挥自身优势的同时，有效利用现代科学技术的方法和手段，丰富和发展中医理论，建立现代中医科学技术创新体系，使中医的学术理论体系和诊疗水平更加科学化，促进中医药产业的发展。
1．中医现代化的现状
1.1现代中医教育对人才的培养
20世纪50年代以前，师承教育是中医人才培养的主要形式，仅有很少数的私立中医学校，经过50多年的发展，目前我国有高等本专门科中医院校40余所，全国有120多所高等医学院校和综合性院校设置了中医药学院，系或专业，大批名中医在高等中医药院校任教，建设了一批中医药精品课程，教育模式向多元化，规模化高等教育模式转变，从单一教育层次向多种教育层次转变，从单纯的医疗人才培养向中医药与理，工，文，管多学科复合人才培养转变。
1.2中医药逐步被世界接受
目前，我国与超过60个国家签订了有关中医药领域的合作协议。随着西方国家对中医，针灸的兴起，西方教育界对中医高级格专业人才的培养也重视起来，许多国家开始和国内高等中医院校合作办学，自1992年皇家墨尔本理工大学与南京中医药大学合作开创了西方正规大学第一个中医专业本科教育，澳大利亚又先后有4所公立大学开设了中医学教育。1996年英国的MiddesexUniversity与北京中医药大学合作开设了全英，乃至全欧洲第一个中医学士课程，现在英国已经有11所正规大学在其卫生学院开设了中医，针灸本科或硕士课程，占全英开设卫生学院大学的22%。[2]
1.3中医技术在中医现代化发展中的作用
中医的望，闻，问，切四诊是中医的主要诊断技术，代表传统中医诊断技术水平，历经数千年的积累与发展，中医学临床诊疗技术日益成熟并形成了自成一体的理法方药辨证体系。近50年来，在政府主管部门领导下，中医行业和相关领域的科学技术人员开展了中医技术研究与开发工作，中医药事业“十五”计划进一步重视了中医药诊疗疾病的新技术探索，在广大中医中药科研人员的努力下，我国已自主开发出了一批具有知识产权，领先于世界先进水平的中医药技术成果，中医在防治艾滋病、肝炎、风湿性疾病、糖尿病等现代难治性疾病、亚健康状态调节等方面已经显示出巨大发展前景。
2.目前存在的问题
2.1缺少优秀的中医人才
当前我国中医缺少的是具有扎实的临床基础的优秀中医理论人才，也缺少具有良好的中医理论素养的优秀中医临床人才。从医学教育来看
，专业思想不稳固的现象普遍地存在于中医院校，同时中医也是一门实践性很强的学科，其脉象、病证都只有在临床中去体会，其治疗也只有在病人病情及变化中去进行，离开了临床、离开了病人很难体会中医的精髓。
2.2不相信中医，盲目崇拜西医
不相信中医独立的学术地位，盲目崇拜西医学方法，对中医自身传统的冷漠，导致中医学术界目前的现状，中医的发展本身是在一个非常成熟的、完善的、符合客观规律的理论框架之内的，这种发展可以是无限的，如果任意想突破这个框架，必然导致违背客观规律。
3.中医现代化今后的发展
3.1提高中医教育水平，加强中医药人才队伍建设
中医现代化要求中医专业的学生不但要有渊博的中医基本知识和基本技能，更要有较好的现代医学基本功。还要对药学、心理学、人文科学、现代技术等都要有所了解。要提高中医教育水平，关键在于中医的精髓部分要讲深、讲透，西医的人体解剖学和生理病理学也要讲透，即西医重基础，中医重临床。遇到疾病既知道其病理变化，又知道辨证的核心，从而掌握要领，药到病除。
加快中医药基层人才和技术骨干的培养。制订中医药学科带头人和技术骨干培养计划，造就新一代中医药领军人才和一大批中青年名中医。完善中医药人才考核评价制度。建立政府表彰和社会褒奖相结合的中医药人才激励机制。完善中医药师承和继续教育制度。落实名老中医药专家学术经验继承人培养与专业学位授予相衔接的政策。
3.2中西医结合的发展及多学科研究中医药
中西医结合是促进中医药现代化发展的重要途径之一，其必须在遵循中医学本身发展规律的前提下，在深刻理解中医中药的基础上，吸纳现代先进技术，完善中医理论，走出单纯用西医模式的理论研究方法或标准来解释中医的误区。[3]
加强中西医结合人才的培养，加强中西医结合理论与方法学的创新研究和学术发展研究等，促进中西医结合学科建设与发展。把握和利用好中西医相互融合、传统医学与现代医学优势互补这一世界性发展趋势。
同时近年来多学科，跨学科研究中医学也成为中医现代化进程中不忽视的力量。中医诊疗技术的现代化发展，要从其诊疗原理出发，保持和发扬其优势和特色，满足现代人类社会医疗卫生保健的需求。要达到这个需求，就要赋予传统技术的现代性，必须融合现代多学科技术，如：信息技术，传感技术，图像识别技术，生物技术等，因此，融合现代多学科技术将是中医现代化技术的发展方向[4]。
结束语
中医现代化是一个漫长的发展渐进过程，需要中医界花很大的精力和相当长的时间对祖国医学进行系统挖掘和完整的继承，在保持和充分发挥自身特色优势的同时，有效利用现代科学技术，不断开拓创新支撑中医药现代化的发展，不断提高中医药对中国经济和社会发展的贡献率，巩固和加强中国在传统医药领域的优势地位，吸取中西医认识生命活动规律及防治疾病之长，优势互补，相互融合，重点突破中医药传承和医学及生命科学创新发展的关键问题，应用全球科技资源推进中医药国际化进程，弘扬中华民族优秀文化，为人类卫生保健事业做出贡献。[1]张立平，从国际化发展趋势探讨中医现代化2007.3
[2]韩亚男，澳大利亚和中国中医药教育比较，中国中医药，2005，1（1）：50-51
现代医学进展篇2
我国现有的法医制度也是根据国情发展，通过借鉴苏联相关法医检验制度得以建立。但是，因为法律制度建立时间相对较短，管理部门无法实现集中发展，我国现阶段法医鉴定制度中依然存在一些有待解决的问题。通过对中外法医学历史发展进行比较和研究，能够帮助我国法医学的发展找到更加光明的前
一、中国法医学发展
（一）中国法医学起源
我国法医学最早早战国时期出现，战国时间很少有关于法医学的相关资料和著作，但是，从战国或者秦汉之后的一些书籍中不难发现法医学的出现的端倪。例如在《吕氏春秋》中提到的“命理瞻伤”中的“理”可以当作审理案件的官员，而“瞻伤”则属于相对原始的一种法医检验工作。因此，不难发现战国时期我国就开始对法医检验活动作出了相应的规定，即使从现在的医学发展角度来分析，这些规定难以构成相对完整的法医学检验工作体系，但是，这也标志着我国开创了能够通过文字记载的法医学检验时代的先河。[2]
（二）中国法医学完善发展时期
通过唐朝法医学法律制度的不断完善和发展，宋朝法医学制度发展到了中国古代医学较为完善的时期，其中因为唐朝法律制度开始达到封建发展的顶峰时期，唐朝的《唐律疏议》以及《唐律》通过吸收和借鉴秦汉时期的司法实践经验以及成就，通过对中国古代法律成就的吸收，为我国法医鉴定制度奠定了一定的基础，从而宋朝的法医学鉴定技术得到了较为显著的发展。
（三）中国法医学稳定时期
到了宋朝之后，中国法医学检验制度大都是通过吸收和借鉴宋元时期的法律制度，并且结合自身时代的发展特色做出相应的修改，中国法医学自那以后进入到缓慢发展的时期。
二、西方法医学的发展
西方法医学的发展一共分成三个不同的时期，分别为古代、近代以及现代，虽然西方古代法医学产生的时间相对较早，但是，西方古代法医学没有像中国古代法医学一样形成具有自己特征的发展态势，西方医学行政官员或者医生作为法医鉴定主要工作人员，呈现出一定的非职业化发展态势。
（一）西方古代法医学
系统法医学未出现之前，西方很多国家就已经出了先相对分散的法医学，很多都是在各个国家的法律体系中，这些并非对法医学的出现和发展做出系统规定，因此，难以成为相对独立的各个学科体系，可以将这个发展时期的法医学归纳为古代法医学的实际积累时期。
（二）西方近代法医学发展
在常规性的历史划分过程中，一般会把1640年的工业革命当成西方近代史的开端，但是，法医学的发展开端不可将其作为序幕，因为16世纪之前的欧洲文艺复兴发展时期刚出现关于医学鉴定的相关法律法规，并且和法医学相关的外科学以及医学也得到了一定的发展，因此，文艺复兴时期也才是西方法医学的发展开端。[3]
文艺复兴阶段的法医学发展体现在书籍著作出版之上，例如在欧洲各个法典中也存在一定的端倪。例如意大利、法国、德国等都存在关于法医学鉴定的记录，其中德国的加洛林刑法以及庞贝尔邦法。其中后者规定了医疗案件中，医生可以参与其中；前者则对于自杀、人身伤害、中毒、堕胎都做出了相应的规定，这也为欧洲法典中关于法医鉴定做出了相应的基础工作。
（三）西方现代法医学
19世纪的欧洲出现了过很多法医学相关讲座，这些讲座在经历一段发展之后，逐渐成为各个法医学研究单位，这也是欧洲大陆对于当前法医学进行研究的一个主要根据地。[4]在这些不同的法医学研究单位中也能够对各种死亡原因存在异常的尸体加以解剖，因此，法医学研究的医生通过司法不问允许之后就能够对患者身体做出相应的解剖，在欧洲大陆中法阵较为迅速的就是英国和德国。
现代医学进展篇3
1.旨在把中医学融入现代科学之林的中医现代化事业是150多年来一个连续不断，并已取得很大进展的进程。
尽管中医现代化有多个侧面，如教育体系现代化，科研体系及程序现代化，诊疗技术现代化，临床病种现代化等，中医理论现代化却是其唯一决定性部分。
传统中医理论是具有自然哲学特征的非实证性为主要表现的理论，这种理论只有形式上的意义，中医学的实质是长期积淀的经验，中医理论现代化就是建立新的与现代各种科学理论有共同特征的以实证性为主要表现的中医理论，使中医从自然哲学、经验科学成长为理论科学。简言之，即"夫业医诊病，当先明脏腑。"（王清任）
理论科学相对于经验科学的优势，一是真理性强；二是在发展上常呈质的飞跃的加速型发展。就医学而言，即"基础医学每前进一步，临床医学就会前进十步。"这是中医理论现代化的意义。
2.经验和理论是人类认识自然界的两种知识类型。经验是人对客观事物的直接观察体验，属感性认识。经验蕴含着真理，但具有表象性，主观性，偶然性等缺点。理论是人对客观事物内在的、本质性规律的认识，属理性认识。
理论科学以"大"理论为标志。即①学科的知识体系以理论为中心构成，理论是学科的代表；②理论发展是学科发展的动力【1】。经验科学则相反。
自然科学发展史表明，古代科学技术的发展以经验性知识为主，如灌溉技术，造纸术，历法，火药及指南针的发明，铁的熔炼法，丝织技术等；而近、现代科学技术发展主要则是理论，如太阳中心说，万有引力定律，光的波动与微粒说，氧化理论，进化论，能量守恒与转换定律，相对论，量子力学，板块构造理论，系统论等以及在理论指导下的技术如电力技术，放射线技术，原子能技术，分子生物学技术等【2】。医学的发展也是如此，古代总结了许多治病经验，而近、现代医学则是从《论人类机体的构造》开始【3】。
3.现代中医理论研究已完成了相当大的工作量，①研究全方位采用了从现代哲学、科学哲学、现代科学各学科的原理及技术、方法。如80年代初兴起的中医多学科研究；②研究在中医学各领域如生理、病理、治则、药理、经络等全方位展开及发展；③研究形成了从宏观到微观的、符合现代科学理论实证性特征的多种现代中医理论；④上述理论已有相当成熟度而有大量现代中医理论专著出版。如：《现代中医生理学基础》（季钟朴）、《中医免疫》（刘正才），《中医病理研究》（匡调元），《中医体质学说》（王琦），《祖国医学肾的研究》（姜春华）、《中医理论现代研究》（沈自尹）、《舌诊研究》（陈泽霖）、《中医脾胃学说应用研究》（危北海）、《中医药药理毒理与临床》（李广勋）等。上述几方面表现甚至在现有水平上出现了"饱和"迹象。这些工作无疑是中医现代化事业的最重要进展。
但是，现代中医理论研究的丰硕成果并未使中医学出现从自然哲学、经验科学向理论科学的转变，①中医学框架没有改变，显示其知识体系仍以经验为中心；经验是学科的代表。②中医学的发展动力仍是经验的总结。新的辨证方案、新药的产生仍靠临床医生个人经验积累。中医学仍呈缓慢的经验积累型，而非理论科学的变革、加速发展型。
总之，现代中医理论研究产生的现代中医理论呈现与其学术性质、成就不相称的"小"理论特征。
"小"理论特征损害了对这一事业的信任。理论研究可有可无的想法带有普遍性。在证候实质研究领域，出现了以"药方法理"研究及"病－方"研究取而代之的想法，经络实质研究的必要性更经历了大的波澜。证候发生机理研究在国家"八五"攻关项目中未受重视。中医多学科研究转入低潮，等。
"小"理论问题直接阻碍中医理论现代化及中医现代化进程。
二、现代中医理论发展的非主体定向
1.现代中医理论处于上述从理论上应该发挥作用而实际上并未发挥作用的困惑之中。对这一现象之原因分析及解决方法探讨习惯上从三个方面进行：应用现代科技，接受实证性方法论，中医特色与优势。但在这三个方面上，现代中医理论在很大程度上已与现代科学理论同步，而问题仍未解决。这是因为这三个方面涉及的分别是形成理论的新、老方法关系，新、老方法论关系，中、西医理论关系，而未涉及这一现象的实质－－理论与经验的关系。
2.现论科学之所以具备"大"理论特征，是因为在理论与经验的关系上，理论发展具有主体性。表现在：①理论发展的目标是无止境地追求对事物内在规律的认识，其起点是这种认识的不完备性的存在。理论发展的目标、起点包含但又不局限于对经验的解释和经验提出的问题。例如：对大西洋两岸地形的相似性这一现象的解释在大陆漂移说受证实以后已完成，但大陆漂移说的内在逻辑要求把其研究扩展到海底，从而形成海底扩张说。大陆漂移说和海底扩张说的整合、统一则形成板块构造学说。而板块构造学说今后又面临着自身运动机制及运动历史两个理论问题。从狭义相对论到广义相对理论的演变则起源于把相对性原理推广于非惯性系的逻辑合理性。广义相对论更提出了引力波、光线在引力场中偏转、引力场影响时间快慢、物质场统一理论等超出当时或现在经验、实验可及范围的预测。②由于经验具有表象性和理论具有本质性，对同一事物所形成的经验知识体系和理论知识体系必然不同且以后者为判断标准。所以，理论知识体系对于经验知识体系关系的本质是改造而不是证实。例如：进化论的产生改变了生物的人为分类法。
3.现代中医理论研究之所以有"小"理论的困惑，是因为在理论与经验关系上，理论发展失去了主体性，成为经验的附属。①把理论发展的起点和目标局限于对经验的解释；②以经验知识体系作为取舍理论知识体系的标准，认为后者对于前者关系的本质是证实。
对现代中医理论研究的一贯、最高要求就是理论解释、证实经验。汇通学派的恽树珏鉴于"中医尽能愈病，总无人能以其愈病之理由喻人"而倡"若要捍卫中医，则需将其晦涩之处诠释明白，使举国皆能明了，然后能伸其说。"至当代之研究，虽所用科学技术与恽氏时代不可同日而语，但指导思想却无有出其右者。如"把中医黑箱变成白箱"，"用现代语言阐明中医科学内涵"，经络研究上"肯定现象，掌握规律，提高疗效，阐明实质"方针，控制论证明了"中医是世界科学史上的一个奇迹"，环核苷酸研究"证实了阴阳学说"，证候理论研究均称为"实质研究"，"机理研究"，"药理研究为'通里攻下法'提供了科学依据"，中医急症研究上"临床提要求，剂改走在头，全力夺高效，说明跟在后"，"宏观病理微观化"等，均是仅仅把理论作为一种说理工具。
在这种思想指导下，现代中医理论研究公认地在很大程度成了一种解释，证实性研究。阴阳学说研究，肺与大肠相表里研究，中药理论研究，复方药理研究，治则原理研究等，述其要者均只是对中医已发现之经验，做出"从现代科学技术来看也是有道理的"这一说明。
对现代中医理论与经验不相吻合之处则认为不宜接受。如在证候实质研究中微观指标的低符合性一直是导致否认这一研究的重要理由，而不认为这正是理论超越经验的起点【4】。或是以"求同思维"，避而不谈。
这就使现代中医理论失去其理论意义，而成为经验之现代训诂。
三、中医理论的第二次主体型发展
1.所以现代中医理论的发展应建立主体性，从而使中医具有"大"理论特征而成为理论科学。
2.中医理论的主体型发展并非于今斯有。《内经》即是典型的第一次。《内经》的阴阳五行、精气神学说、脏象气血学说、经络模型、术数理论均直接移植自古代哲学【5】，这种移植所考虑的是理论本身的逻辑自洽及完善，并不囿于对医学经验的解释，甚至并不考虑多少医学经验。并依理论体系而重构其经验。
《内经》理论的主体性使其能发挥理论的作用。后世之医学经验（如《伤寒论》均依靠与此理论建立联系而被纳入中医学体系，经验的变革与发展（如金元四大家，温病学说，当代之肾实证，肝阳虚论）均要先在此理论中找出依据。
但《内经》之理论缺乏实证性，故其主体性及作用仅是形式上的。这也是中医理论现代化工作之缘由。
3.现代中医理论的主体型发展是中医理论的第二次主体型发展。这种发展即：从发展的起点看，不受经验范围之限制，可启于中医经验未达之任何领域，可启于理论进一步发展的需要，也可启于解决理论在逻辑上不完善性之需要。从发展的目标看，不受解释经验之限制，而在更深更广地把握医学有关事物的内在、本质规律，并在此基础上提出超出经验范围的预测，产生超出经验范围的应用技术。故研究主题也不限于"××证（药、治法、经络等）机理研究"，而多是"人体生理（病理、药理、遗传等）学研究"。在理论知识体系对于经验知识体系上，应着重在"求异"，并发挥前者对后者的判别，改造功能。
4.现代中医理论的主体型发展已有一些例子。王清任在《医林改错·自序》中开宗明义的说："余著《医林改错》一书，非治病全书，乃记脏腑之书也。"即说明其研究主旨是不受临床经验束缚之纯理论研究。
一些"中西医结合新理论概念"如微观辨证，潜隐性证，生理性肾虚等，均在理论研究成果基础上扩大了经验性诊断的范围，虽然这种扩大并未改变原有经验性知识框架。
证病结合研究提供了单纯证、病研究所不能揭示的许多信息，据此有人提出应建立中西医统一之"疾病状态组合学"，研究中医病、中医证、西医病、西医证之分期或分型等疾病状态自身及相互之间更广泛组合之病理意义。这是现代宏观中医理论研究对辨证施治体系之改造和扩展。
从证候机理研究成果看，证候间各微观指标之改变互有交叉，因此可依据微观指标改变对原有的证候体系进行多角度重新分类，以辅助或代替原有分类。
从经验表象而言中医证候与西医病之间似有明显区别，但多年来对此之证实性理论研究并未给二者建立具有本质性差异的定义。这从反面推动了对证、病的统一认识。
5.现代中医理论与现代西医理论必然是一体的，或：只有唯一的现代医学理论。所以，现代中医理论发展除了无止境的创新外，一大方面工作就是引用已有之现代西医理论。后者同样存在理论主体性问题。
参考文献
【1】[苏]п·д·拉契科夫著韩秉成等译科学学－－问题·结构·基本原理科学出版社1984
【2】潘永祥主编自然科学发展简史北京大学出版社1984
【3】[西德]文士麦著，马伯英等译世界医学五千年史人民卫生出版社1985
现代医学进展篇4
新中国成立后,党和政府就组织进行了中西医结合的理论研究与实践的探索,经过数十年的摸索,取得了一系列的成果,为新中国的卫生事业做出了重要贡献。但仍有许多悬而未决的问题需要进一步研究、探讨,本文就中医外科存在的一些问题提出个人观点,作参考之用。
1存在问题
1.1对中医外科认识不足定位不明确
中医外科源远流长,汉代华佗就开展过高难度的麻醉和手术,传统中医外科为中华民族的健康事业做出了重要贡献。由于传统道德观念的影响,解剖学发展缓慢,历代封建王朝对医学教育普及不足,致使中医外科发展滞后。反观西方医学理论在近代逐渐加快发展,开放的思维方式,解剖学的积累,特别是无菌技术和抗生素的运用使外科感染大大降低,外科技术得到长足进步。现代自然科学新技术的引入,如X光、电子计算机等,使原来的医疗范围大大扩展。两者相较,此消彼长,显现出中医外科已经明显滞后。这是否意味着中医外科就要退出历史舞台呢?答案是否定的。中医外科的优势得益于其辨证论治的整体观念,对患者疾病发生、发展、转归的全程干预及其治疗手段的多样化。得益于人与自然高度结合,从哲学理论到医学理论的特点和独特价值。由于其基础理论形成的年代久远,对自然、社会,直至宇宙运动规律的认识,与现代认知存在差距,不能按现代自然科学发展的认知方式去揭示人体内部与自然的相互关系的本质,因此影响了大多数人的认同。[1]历史的发展是螺旋式的,随着科学的发展及人类的进步,人们逐渐认识到人与自然是高度和谐、密不可分的,在现代医学理念中的表现就是追求和崇尚自然疗法。而中医的治疗方法就是最接近人们需求的医疗手段之一,在和疾病的斗争中中医仍然是一种有效的、充满活力的手段。作为医疗工作者和研究者,应该认识到中医外科的优势和局限性,及其所处的历史时期。中医外科在现阶段中,在外科临床治疗中,到底有什么作用,处于什么地位,应该有一个明确的定位,以利于学科的发展。
1.2中医外科理论和实践发展不能自我束缚
中医基础理论源于中国传统文化,源于中国古代人民对社会和自然的认知。发扬中医传统的天人合一、整体观念、辨证论治的优点,有利于促进中医外科的发展。然而,科学实践证明,只有开放的体系,才能不断地自我完善,去旧生新,才是一个有活力的体系。作为一门自然科学,中医外科也应该不断吸收现代自然科学的进步成果进行自我完善,把现代诊疗新技术及时引入中医外科是中医外科发展的重要内容。[2]我们不能仅仅为保持中医理论的纯洁性”而排斥现代科学,也不能人为地划分和对立中西科学理论体系,只有取长补短才能促进学科的发展。
1.3中医外科的发展缺少动力源泉
自然科学和社会发展密不可分,只有适应社会的发展自然科学才有生命力。举例说明,中医外科如不能为人民群众解决问题,则选择中医外科治病的人就会越来越少,中医外科的影响力下降,社会效益与经济效益降低,最终可导致学科的消亡。学科的发展如此,医院的发展也是如此。我们应当从人与自然和谐发展的趋势,看到中医发展的未来。通过满足人民群众对医学的需求,来不断促进学科的发展,促进中医事业的发展而达到双赢局面。离开社会发展和人民群众的需求去谈论学科的发展和进步是不可能的。在实际工作中应该突出人与自然和谐的理念,从满足群众医疗需求开始,提高技术和服务水平;通过发展学科来发展医院,医院发展了又为学科发展提供平台,达到良性循环。其关键点就在满足需求,服务群众。中医外科的发展不能脱离实际,固步自封、闭门造车,要在社会的发展和群众的需求中找到新的动力。[1]
2解决问题的思路
2.1发展中医外科首先要在基础理论与基本认识上有所突破由中医教学科研机构对中医外科理论做一些有益的探讨,结合实际进行总结。将现代医学技术手段和中国传统医学理论进行有机的结合,在疾病的诊断上形成统一的命名标准。现在使用的中医外科教科书《外科学》在疾病的诊断上沿用古代病名,致使诊断和现代医学脱节,在治疗上甚至在法律诉讼中存在缺陷。因此,能否考虑在使用现代医学诊断的基础上,议定疾病名称而后辨证论治,以缩小传统医学和现代医学在认识上的差异。[3]一些内科学专家已经在内科领域作出尝试,例如林寿宁、方显明主编的《简明中西医结合内科学》一书就是一种具体体现。中医外科不能排斥现代新技术,只有引进新技术,摒弃不符合时展和人民需求的东西,才能随时代的发展重新焕发青春。而事实上中医外科临床也正是这样,如用中医治疗手段参与治疗现代医学尚未解决的外科疑难问题,在运用现代外科治疗手段的同时用中医手段已经被证明是行之有效的办法。[3]在此基础上还可以探讨用中医理念引导现代外科技术的运用,追求新的抵抗疾病的方法,推进医学的发展和人类的进步。
2.2完善相关法律法规为中医外科提供基本的从业条件卫生主管部门应主持建立一些规章制度,有条件的时候建议立法机构制定相应的法律法规。现行的《执业医师法》在规定中医的执业范畴上不够明确,《医疗事故处理条例》上对中医外科相关规定也不甚明了,卫生主管部门也无明确解释说明中医外科医师能否从事手术操作。学校教育和法律规定存在不相和谐的地方。一些中医院校开设外科、伤科专业,但卫生法律法规并未明确这些专业执业范围,甚至一些地区要求从事外科相关专业的中医师要考取西医专业的执业资格方能做手术。这些现象既说明我国中医院校培养外科专业目标不明确,也说明我国卫生领域法律法规不够完善,尚待有关部门解决。由于人才培养的限制,中医外科后续无人,将很快西化,直至消亡。这些现象应引起主管部门的足够重视。另外,物价部门对中医外科收费的管理也要考虑顺应中医发展的需要,如果只考虑社会效益而牺牲经济效益将导致该行业的自然萎缩。
现代医学进展篇5
1．1中医基础理论特点中医学不断在临床实践中获得完善与发展，是综合化、系统化、动态化的一门科学体系。总的来说，中医基础理论具有三大特点，分别是开放系统性、实践指导性与哲学思辨性。中医基础理论的这些特点是中医学发展的基础，也是中医学发展的必然要求。中医基础理论具有开放系统性，能够在临床实践中不断完善。中医基础理论发展之初，便将各种学科融合作为基础理论产生与发展的基础。中医基础理论发展过程中也不断吸收融合社会学与自然学的研究成果，融汇成综合的理论体系，在中医基础理论发展中这些学科理论占据着理论基础与源泉的地位。中医基础理论具有实践认知性，中医基础理论之所以具有实践认知性是因为基础理论的发展同步于临床实践应用，中医基础理论源于实践，又反作用于临床实践，并在实践中不断发展，因而具有实践认知性。中医基础理论还具有哲学思辨性，中国古代的中医学属于自然科学范畴，其形成与发展与哲学密切相关，如其中的阴阳五行学说等都是中国哲学的基础理论，中医也有相关的应用研究，并已发展成中医学的基础理论。1．2中医基础理论研究方法与创新近年来，中医基础理论学科体系不断完善，研究方法也不断发展，已呈现出多元化的特点，且多元研究方法的应用也提升了中医基础理论研究的系统性与科学性。现阶段，应用比较广泛的中医基础理论研究方法包括文献研究、理论研究、临床研究、实验研究、交叉学科研究等。其中文献研究主要是针对中国古代的医学文献解读与参考；理论研究主要是针对中医基础理论及理论学科框架进行的研究；临床研究主要是病证研究、药方研究、治则治法研究等；实验研究则是利用现代化的实验设备与手段进行的药理研究与疗效研究，并基于实验进行药理诊疗理论阐述；中医基础理论研究中的交叉学科研究主要是将医学与数学、信息科学、天文学、哲学与气象学等结合，并进行医学实践阐述医学理论。中医基础理论研究方法还在不断完善，而且创新因素不断增加，信息化水平与现代化水平不断提升，甚至有学者着力进行技术方法创新以不断推进中医基础理论的研究。
2中医基础理论发展规律与态势研究
2．1中医基础理论发展及其必要性我国的中医理论源于先秦医学，其基本理论体系发展成熟于汉代之前，是中国现代中医学的基础，中医基础理论的发展离不开对古中医学的继承与创新。中医主要关注人类活动，并对人类发展的身体技能与规律进行探讨总结，并在反复总结、论证、概括的基础上进行理论体系的构建。在中医基础理论形成与发展的过程中，众多医学大家的医学理论探讨，对中医基础理论的形成意义突出，也决定了我国中医理论研究的发展方向。中医基础理论作为中医发展与创新的核心，其中的认知思维与理论特点对中国现代中医的发展具有重要的指导作用。中医的发展不能脱离中医基础理论框架，也不能进行中医基础理论的片面取舍，导致中医研究精髓缺失。2．2中医基础理论发展的规律研究中医基础理论的发展具有必然性与不可逆转性，现阶段的社会需求与疾病演变都对中医基础理论研究提出了更高的要求。加大中医基础理论的研究，并基于中医基础理论发展规律不断在实践中创新应用，对推进中医基础理论的突破发展具有重大的现实意义。现阶段，中医基础理论在发展与研究中已呈现出新的发展态势，主要表现在以下几点。首先，中医基础理论发展规律性不断强化。中医学从产生之初便与其它学科相结合，并注重对生命与自然的整体性、能动性及发展性的研究总结，近年来更多的是与西方现代科学的结合。现阶段，中医基础理论的研究不断进行整理、吸收与改造活动，还充分运用各种创新思维方法进行理论研究与诊治技术创新。中医基础理论发展基于传统医学学术思想与临床应用的基础不变，又加入了现代科技因素，发展更具有能动性。中医基础理论研究以临床应用为基础，但其对临床的依附性呈弱化态势。传统中医的发展都以临床需求为推动力，可以说中医理论是在临床应用中完善发展的，由此看来，中医基础理论的发展对临床需求过于依赖。中医基础仍与中医临床学科相结合，但发展已呈现出临床依附弱化的趋势。中医基础理论开始注重假说临床验证，这是中医的进步与创新。中医基础理论发展中假说量不断增加，迎来了新的发展高潮。近年来，中医不断与西方学说理论相结合，各种假说应运而生，如中医着重脏象学说中脏象结构与功能的关系，并就传统中医经典学说进行论证，这是对中医科学化水平的创新探索，意义重大。中医基础理论发展还进行语言创新与规范。中医发展历史悠久，其中含有众多古言词汇，以致在使用过程中术语混乱，规范性缺失，且由于语言障碍，众多的中医理论不能被广泛解读与传播，影响了中医的可持续发展。中医基础理论的语言创新极大地提升了中医基础理论的严密性、准确性与严肃性。此外，中医基础理论语言规范过程中还进行了新的理论补充创新，剔除了中医基础理论中比较含混的理论词汇，推进了中医理论的系统发展。
3中医基础理论创新发展途径
3．1中医基础理论创新性发展的必要性中医基础理论的发展是整个中医学发展进步的关键所在，随着近年来中医学发展的新要求，中医基础理论研究必须进行理论创新，与时俱进。中医基础理论的发展已呈现出新的发展态势，但我们仍应注重中医基础理论创新，并在理论创新的同时加大理论与临床实践的结合应用，力求在实践中检验理论，用成熟正确的理论指导临床实践。3．2中医基础理论创新发展的途径中医基础理论发展与创新具有必要性与紧迫性，进行有效的中医基础理论创新需先进行创新途径探讨，笔者认为中医基础理论的创新需遵照中医理论发展的趋势，以自然科学为基础不断推进中医理论研究，此外，中医基础理论的创新还要加大中医理论与其它多学科的结合，加大创新宣传。笔者认为要将中医基础理论研究引向科学实证研究的方向，是当代中医理论发展的趋势所在，以实现中医理论的实质进展。
4结语
现代医学进展篇6
一、中医现代化的现状
1．中医药在世界上的影响：中医药历史悠久，资源丰富，理论独特，在世界上有广泛的影响，具有很高的实用价值和丰富的科学研究价值。它不仅是我国的优秀文化遗产，也是世界的优秀文化遗产。近10年来，国外来华学习中医的人数剧增，据统计先后有130多个国家和地区的14700余名留学生、进修生来华学习中医药。我国建立的7个传统医学合作中心、3个国际针灸培训中心，培养了数以千计的国外各类中医药人才。特别是近几年，我国政府中医药主管部门在北京又成功地举办了两次国际中医药大会，为世界医药界所瞩目，影响广泛而深远。随着世界各国对中医和针灸的认同，许多国家陆续和我国高等中医院校签署合作办学协议，目前已有60多个国家或地区与我国签订了中医药领域的合作协议。甚至有很多的西方国家建立了中医专业高等医学院校，或是在本国的高等院校开设中医和针灸专业课程。
2．中医技术在中医现代化发展中的作用：中医学诊病的手段和方法经历了数千年的积累与发展形成了独特的诊断方法＂望、闻、问、切＂。这种诊断方法，集中反映了中医理论的精髓。望诊、闻诊、问诊和切诊四个部分虽各有其独特的作用和意义，但彼此又是互相联系，不能偏废。近年来，我国相关部门对中医学的发展极为重视，中医学领域的科技人员和中医药医务工作者开展了多方面的中医技术研究与开发工作，推动了我国中医药事业的繁荣与发展，使中医药制药和诊病的手段和技术方法实现了新的跨越。先后自主开发出了一批具有知识产权，领先于世界先进水平的中医药研究新技术和新成果，特别是利用中医防治艾滋病、肝炎、风湿性疾病、糖尿病等世界性的疑难杂症、不治之症等方面有了新的突破。
二、现存的问题
1．盲目崇拜西医，严重影响中医现代化的发展：我国的中药现代化发展前景虽然比较喜人，但社会上仍然存在着不相信中医，盲目崇拜西医的现象。这种势头严重影响着我国中医药的发展，特别是年轻一代，盲目崇拜西医，对中医传统治疗方法表现出极大的冷漠，这种思潮严重影响了中高等医学院校中中医专业学生的专业思想，导致专业思想不稳固的现象极为普遍，有的选报了中医专业也是不得已而为之，这种思潮严重影响着中医在临床中的应用和中医现代化的发展。
2．与中医理论相比，中医实践经验薄弱：中医是一门实践性很强的专业学科，我国中高等医学院校和高等院校中的中医专业虽然培养了大批具有扎实中医理论的人才，但就目前临床调查发现，由于接受中医诊疗的病人不多，已经走上中医诊疗岗位多年的中医专职医师大多都缺乏临床实践经验，特别是具有良好的中医理论素养和具有丰富经验的优秀中医临床人才奇缺。此外，中药新药病证选择的问题、中药新药处方和中药小复方制备工艺、剂量配比、方剂结构优化等关键技术问题亟待解决。
三、中医现代化今后的发展
1．加大中医医务人员的培训力度，加快中医药人才队伍建设：要加大中医专业教育的投入力度，积极改善办学条件，切实提高各级各类中医专业学生的中医基础知识的学习，提高增强实践能力。
2．吸纳现代先进技术，加强中医药研究的科研力度：在中医临床诊断的基础上，吸纳现代先进技术，加强中医药研究的科研力度，完善和发展中医理论，积极宣传中医研究的新成果和新技术，用事实提升大众对中医的认可度［2］。同时，要加强中西医结合人才的培养，吸收西医的先进技术丰富和发展中西医结合的理论研究与方法创新，使传统中医医学与现代医学融合互补；融合现代信息技术、传感技术、图像识别技术、生物技术推动中医现代化建设的进程。
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